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第442章 以后还有得学呢（第1页）

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以后还有得学呢！（以后还有得学呢！（第22页）周成正跟赵磊讲cto病变的逆向思路，值班电话突然响了。是急诊科打来的电话！周成挂了电话，表情严肃：“急诊来电话，有个六十三岁男性患者，急性下壁心梗，血压低，已经往导管室送了。”“走，今天我们组急诊，准备上台。”周成立刻站起身，“林峰一助，赵磊二助，陈默跟着观摩。沈唯，你去对接急诊，把病历先调出来。”“好！”几个人同时应声，动作麻利地往导管室跑。雨更大了，雷声闷响一声，震得窗户都微微发颤。患者推进来的时候，意识已经有点模糊了，脸色惨白，嘴唇发乌。“血压7245hg，心率52次分，下壁导联st段抬高04毫伏。”沈唯快速报生命体征。“穿刺右股动脉，先上iabp。”周成戴上无菌手套。赵磊站在二助的位置，手心有点出汗。他不是没见过急诊心梗，可这么重的还是少见，心里难免发紧。他偷偷看了眼周成。他在面对这种急诊病人的时候，依旧很平静，穿刺的动作稳得纹丝不动，一针见血。林峰配合着送iabp球囊，定位、开机，一气呵成。血压慢慢回升，大家都松了口气。造影结果出来，右冠近端完全闭塞，斑块负荷重，还有轻度钙化。“正向开通，软导丝试试。”周成操控着导丝，慢慢往闭塞段送。导丝头端在闭塞处轻轻试探，蹭了两下，顺利滑了过去。“过去了。”林峰低声说。可就在球囊预扩张的时候，监护仪突然报警。患者心率骤降，血压往下掉，远端血流很慢。这是无复流了！“腺苷20微克，硝普钠50微克，冠脉内推注。”周成没慌，球囊保持低压扩张，“林峰，iabp再调高一档。”“好！”赵磊站在旁边，看着两人配合。没有慌乱，没有多余的话，你给药我调机器，节奏丝毫不乱。他想起自己以前碰到无复流，手忙脚乱的，对比之下差远了。半分钟后，血压回升，远端血流慢慢显影了。“放支架。”3036的支架精准定位，加压释放，后扩张贴壁。最后造影，右冠全程通畅，血流tii3级，没有夹层。“成了。”林峰舒了口气。手术结束，患者被送去u。几个人脱了铅衣，后背都湿了。赵磊擦了擦汗，由衷地说：“你们配合得真好。刚才无复流的时候，我都慌了。”“急诊手术，慌没用。”周成喝了口水，“见得多了就稳了。以后急诊多的是，慢慢练。”外面的雨渐渐小了，雷声也远了。推开导管室的门，湿润的空气裹着泥土气息涌进来。远处的天边还透出点淡淡的光，像是要出彩虹。赵磊深吸一口气，笑着说：“感觉今天学到的东西，比过去一个月都多。”林峰拍了拍他的肩膀：“别急，以后还有的学呢。”

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